Fan vad rörigt. Jag har just läst ett längre mail mellan en för mig okänd person och Läkemedelsverket, där nya uppgifter och tolkningar av svensk lag gällande import av cannabis som läkemedel framkommer. Budskapen motsäger därmed varandra, och en ny fråga uppstår: Vad är egentligen ett läkemedel?

Tidigare i somras åkte jag utomlands, blev förskriven ett cannabisläkemedel och återvände hem. Jag misstänktes för narkotikabrott, men åtal väcktes aldrig och jag fick tillbaka läkemedlet.

Sedan dess har intervjuer med mig cirkulerat överallt, och forum fyllts av citat, feltolkningar, gissningar och läsande mellan raderna. Ni som följt mig under en längre stund vet om min strävan efter maximal tydlighet. Låt oss därför försöka oss på ännu en summering.

Läkemedlet Dronabinol, en flaska med syntetisk THC-olja, förskrevs av läkaren för 30 dagars bruk. Detta eftersom Läkemedelsverket tidigare sagt att det var maxgränsen för vad personlig import av läkemedel innehållande cannabis tillät.

Cannabis i olika narkotikaförteckningar
I brevet till personen säger nu Läkemedelsverket att man som boende i Sverige inte får föra in cannabis för medicinskt ändamål eftersom cannabis tillhör narkotikaförteckning I. Man nämner även att Dronabinol tillhör narkotikaförteckning II, och att man enbart tillåts importera det för fem dagars bruk.

Narkotikaförteckning I är den striktaste av de fem grupperna. Där återfinns narkotika som ”normalt inte har medicinsk användning. Praktiskt taget alla dessa medel är förbjudna och samtliga medför hög missbruksrisk. Exempel: marijuana (cannabis) och heroin.”

I grupp II finns ämnen som har ”ett klart värde inom medicinen men bestämmelser begränsar användningen. Exempel: amfetamin, morfin, flunitrazepam och petidin.”

Uttalandet om de fem dagarna står i kontrast till att jag förde med mig Dronabinol för 30 dagar – och i och med att inget åtal väcktes bevisligen gjorde detta lagligt. Läkemedelsverkets krav på resan var att läkemedlet skulle vara avsett för medicinskt ändamål och mitt personliga bruk, och att mängden vid varje resa skulle stå i relation till resans längd och inte i något fall överskrida vad som motsvarade 30 dagars förbrukning. De sa även att lagtolkningen gällde ”läkemedel innehållande cannabis”, vilket är en viktig detalj jag snart återkommer till.

Om man gör en sökning hos Läkemedelsverket hittar man en referens till att Dronabinol ligger i narkotikaförteckning II. Ingenstans i förundersökningen där Läkemedelsverket uttalat sig står det däremot att Dronabinol faller under narkotikaförteckning II, och att man därför enbart tillåts använda det i fem dagar.

Därmed säger Läkemedelsverket att det är tillåtet att föra in Dronabinol (läkemedel innehållande cannabis) motsvarande 30 dagars förbrukning, samtidigt som man hänvisar till narkotikaförteckning II och att det är fem dagar som gäller. Lägg därtill att åklagaren beslutade sig för att jag hade gjort rätt med mina 30 dagar.

Läkemedlet cannabis
Jag har tidigare frågat Läkemedelsverket specifikt om medicinsk import av Bedrocan-produkter, alltså cannabis i rå form – odlat under kontroll av den nederländska regeringen i just medicinskt syfte. Man gav inget ytterligare svar förutom det man tidigare gett. Läkemedel innehållande cannabis kan importeras under vissa förutsättningar.

Så vad är egentligen ett läkemedel? Läkemedelsverket säger att

Enligt 1 § läkemedelslagen avses med läkemedel varje substans eller kombination av substanser

1. som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att förebygga eller behandla sjukdom hos människor eller djur, eller
2. som kan användas på eller tillföras människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller för att ställa diagnos.

Det är alltså avsikten med produkten och/eller dess medicinska egenskaper som är av betydelse vid klassificering.

Enligt Cannabis Bureau, kontrollorganet för medicinsk cannabis i Nederländerna, används Bedrocan-produkter vid bland annat smärtproblematik, MS, cancer och tourettes. Tillverkaren Bedrocan säger i ett mail till mig att produkterna benämns ”compounded medicines”, grovt översatt alltså en till patient läkarordinerad läkemedelsråvara. Råvaran tas fram och kontrolleras noggrant, och dosen förpackas på läkares ordination enligt nederländsk lag – och även i enlighet med FN-konventionen om narkotika från 1961 och 1971.

Så Bedrocan (medicinsk cannabis) rekommenderas av läkare till patienter, för deras medicinska behov. Det är inte ett i Sverige godkänt läkemedel, men benämns av Nederländerna som just ett läkemedel. Alltså samma förutsättningar som för Dronabinol i Tyskland.

Frågeställningen
Vad händer då med en patient som visar upp en Bedrocanburk för tullen, och hänvisar till att det är sin medicin? Tillåts personen ta in det som ”läkemedel innehållande cannabis”, eller kommer tull och polis hänvisa till att Bedrocan är cannabis – och att det normalt saknar medicinsk användning, och därför inte får importeras till Sverige?

Cannabis får inte importeras till Sverige, men är inte Bedrocan lika lite drogen cannabis som Dronabinol är?

Och vad är egentligen den lagliga skillnaden på en växt som odlas med regeringens tillstånd, och dess syntetiska THC-kollega? Både Bedrocan och Dronabinol produceras i medicinskt syfte, och skrivs ut av läkare med tanken att lindra symptom och behandla sjukdomar.

Till dess en domstol utreder saken – lita inte på någon. Allra minst mig.

—

Uppdatering: Mer om cannabis i medicinskt syfte i dagens SvD.