Lugn, men inte hög – 30 dagar cannabismedicinering

Det finns människor som omöjligen kan koncentera sig. Det spelar ingen roll hur mycket de än vill lyssna på sin väns gråtfyllda förklaring av hur han just bröt upp med sin partner sedan åtta år tillbaka, och ge stöd. Samma människor klarar inte av att fokusera på att köra bil, jobba, eller läsa en bok. Det går bara inte. Varför? De är kissnödiga.

Att ha ADHD är att vara kissnödig. Lite för ofta, för länge och alltid när det inte passar sig.

Så hur känns det när man väl lyckas släppa på trycket? Efter att lagligen ha importerat cannabisläkemedlet Dronabinol, och utvärderat det under en månad, så vet jag. Känslan är fantastisk.

För mig innebar månaden inga nyheter, men den bekräftade en hel del. Jag har tidigare berättat att jag provat cannabis under en längre period i medicinskt syfte för bland annat mina svårigheter med migrän och ADHD. Då var beteendet olagligt, och jag visste inte vilken styrka det jag använde hade, eftersom det var cannabis köpt på gatan. Nu förskrevs det av läkare, i droppform, hämtades ut på apotek och jag fick samma dos varje dag.

Självskattningstestet
Varje kväll besvarade jag tjugo frågor, fördelade över fyra områden, med svaren 0 (aldrig/ingenting) till 4 (mycket ofta/svårt). Jag baserade det på ett officiellt självskattningstest för ADHD som jag hade gjort dussintals gånger tidigare. Till det adderade jag egna frågor kring ADHD, värk, illamående och sömn. Dessutom skrev jag en generell kommentar varje dag.

Tanken var att utvärdera medicinen i 30 dagar, men eftersom jag insjuknade i feber och förkylning avslutade jag testet 4 dagar för tidigt. Det eftersom jag omöjligen kunde säga om det var sjukdomen eller medicinen som påverkade mig.

Missvisande skattning
Tyvärr insåg jag efter ett par dagar att poängräkningen skulle bli missvisande. Effekten av Dronabinolen, som skulle stanna aktivt i kroppen i tolv timmar enligt läkarens uppgift, försvann till lunch dagen därpå.

Poängen blev därför till en sammanlagd bild av dygnet. När problemen var som starkast borde poängen ha varit högre – och lägre under timmarna då läkemedlet gav effekt. Tabellen nedanför tar dessutom ingen hänvisning till hur siffrorna ser ut då jag inte använder cannabis. Det är därför jag planerar att göra samma självuppskattningstest i ytterligare 30 dagar, utan påverkan av cannabis, och sedan jämföra dem med varandra.

Förklaringen till nollvärdet under två dagar är att jag glömde att göra skattningen dessa dagar. Istället för att göra den senare, och inte minnas korrekt, lät jag dagarna stå nollställda. Rusningen i slutet av tabellen är dagen innan en kraftig förkylning och feber bröt ut.

asdasd
Du kan ladda ner hela utvärderingen, oförändrad, i Excel-format (läsbart av Excel 97 och framåt, och även Openoffice), eller i html-format med tveksam design. Den innehåller dagliga svar på de tjugo frågorna, och även min dagskommentar. En högre poäng betyder fler svårigheter.

Medicineringen i punktform, positivt
- I jämförelse med Concerta, där jag upplevde att jag stressade ikapp världens hastighet, kändes det nu som att världen intog ett större lugn och blev mer behaglig att möta.
- Jag somnade snabbare, och hade lättare att motivera ett uppklivande på morgonen.
- Större lugn inombords och minskad rastlöshet, och jag hade inte längre ett lika stort behov av att sysselsätta händer och fötter.
- Större förmåga att sitta länge med en enskild uppgift, exempelvis musikproduktion och skrivande.
- Inte lika lättstörd och påverkad av det omkring. En anledning kan vara att jag upplevde omvärldens ljud mer som en helhet, och inte som otroliga mängder av enskilt utstickande ljud.
- En sundare aptit. Där jag annars tar fel på hunger- och trötthetskänslor var det nu lättare att särskilja dessa, och även att avgöra deras grad.
- Tröskeln inför att ta itu med jobbiga uppgifter minskade. Det blev exempelvis lättare att ringa viktiga samtal och ta itu med vardagen. Min gissning är att det berodde på att den generella ångesten var kraftigt sänkt.
- Jag reagerade inte lika instinktivt på stress och påfrestningar utan fick större tolerans, och mer betänketid innan jag självvalt agerade.

Medicineringen i punktform, negativt
- Jag upplevde inte medicinen som vidare smärtlindrande. Huvudvärk och migrän kvarstod.
- Några dagar upplevde jag en svagare form av berusning, i brist på annat ord. Det kan inte jämnställas med ett cannabisrus, men eftersom jag vet hur ett sådant känns kunde jag relatera till det. De flesta dagar märkte jag dock ingen märkvärd sinnesförändring.
- Effekten höll enbart i sig upp till 12h. Det gjorde att jag under halva dagen upplevde ADHD-svårigheter för att sedan inte göra det alls i samma grad. Skillnaden mellan dessa lägen var frustrerande och ledsam. Men jag slutförde medicineringen enligt läkarens ordination för att kunna få en oförändrad utvärderingsmånad.

Jämförelse med riktig cannabis
Dronabinol går att jämföra med vanlig cannabis, och fungerar uppskattningsvis hälften så bra på mig. Anledningen kan vara att Dronabinol enbart innehåller syntetisk THC – och inte alla de andra cannabinoider som cannabis normalt har. Andra cannabinoider, som exempelvis CBD, har visat sig vara muskelavslappnande (sökbar databas och lista över cannabisstudier).

Gissningsvis går det att överdosera den här medicinen, och likt andra mediciner, nå en berusningsliknande effekt. Det skulle dock motverka hela poängen med att ta den, och var därför ingenting jag provade. Men visst tänkte jag tanken och undrade.

Vad händer nu?
Jag har en vetenskaplig undersökning gällande cannabis möjliga effekt på ADHD att göra, tillsammans med en svensk neuropsykiatriskt inriktad läkare och psykolog. Den kommer att ske blint både för mig och läkaren, och det är därför psykologen är involverad. Läkaren undersöker nu förutsättningarna och kraven på en sådan undersökning.

Utöver det har jag en möjlig överklagan att ta ställning till, något jag kommer att göra denna vecka.